建设更高质量、更加公平、更可持续、更有效率的医疗保障体系，是共同富裕的必然要求。近日，由市医保局、市金融办共同指导，国家金融监督管理总局广西监管局监管的商业补充医疗保险——2024年度南宁“惠邕保”正式上线启动，有利于进一步减轻南宁参保家庭的医疗费用负担，上线首日投保人数超过10万人，引起热烈反响。
南宁“惠邕保”在提升医疗保障水平方面发挥了什么作用？今年又有哪些亮点？记者对此进行了采访。
医有所保 单个案件最高赔付35.46万元
南宁“惠邕保”是一款与基本医疗保险衔接性强、补位性高的商业补充医疗保险，在南宁市工作（含生活）且已参加当地或异地的城镇职工或城乡居民基本医疗保险的参保人，不限职业、不限年龄、不限户籍、不限健康状况，均可参保，普惠全面、老少均价。
2022年，南宁“惠邕保”一经推出便获得市民支持和认可，近199万人自愿投保，累计理赔赔付人数超1.8万人、已赔案件17980件、赔付金额超1亿元，其中单个案件最高赔付金额35.46万元，有效发挥了补充医疗保险的作用，进一步减轻了群众高额医疗费用支出负担。
优化升级 增值服务扩充至27种
2024年度南宁“惠邕保”由10家主流商业保险机构组成“共保体”具体承办，在过往保障基础上实现了优化升级，“今年首次推出普惠版和尊享版，更好满足市民差异化、特色化需求。同时，产品保障更加全面，增值服务从原来的20种扩充至27种，包括癌症筛查、齿科服务、药房购药折扣等权益，为参保人提供更加全面多样的服务，全面提升‘惠邕保’用户的获得感。”市金融办改革发展科科室负责人吕端周介绍。
据了解，尊享版除了上述升级亮点，还新增4大亮点：共享免赔额，目录内外住院医疗费用共享免赔额且免赔额低至1.2万元，单项责任最高可保200万元；分段报销，目录内外住院医疗费用，经医保报销后剩余部分费用分段给予累计报销，花得越多赔付越多，赔付比例最高达80%；增加质子重离子保障，保障金额高达100万元，让患者有能力选择高精尖放疗技术、有底气选择最好的药物和治疗方式；含特药保障，由去年的27种增加至30种，覆盖常见高发病种，保障金额高达100万元，保障更加全面。
惠及民生 新增连续参保享优待等“福利”
2024年度南宁“惠邕保”如何发挥补充医疗保险的作用，进一步减轻高额医疗费用支出负担？“以南宁职工医保参保人秦女士为例，今年她花费169元投保尊享版，保障期间她在南宁某医院就医，并首次确诊为肺癌，治疗总计发生费用77万元，其中医保及大病保险等报销32万元，‘惠邕保’按责任比例补充赔付21.83万元。”南宁“惠邕保”“共保体”主承公司相关负责人告诉记者。
值得注意的是，2024年度南宁“惠邕保”首次开通了医保个账支付，即南宁市职工医保个账也能支付购买“惠邕保”，可为本人、配偶、父母、子女交费参保，不用额外花费现金，无余额门槛限制，足够支付保费即可，既方便又实用，这对提高医疗保障水平和保障家庭经济安全具有重要意义。
此外，今年还新增了连续参保享优待的“福利”，给予连续参保客户特别优待。其中，普惠版最高保额200万元，首次投保每人每年79元，连续投保每人每年76元；尊享版最高保额400万元，首次投保每人每年169元，连续投保每人每年166元。
目前“南宁惠邕保”参保通道已开启，参保时间为今年5月8日至6月28日，保障期间为2024年6月3日至2025年6月2日，已实现微信支付、支付宝支付、医保个账支付全覆盖，进一步发挥补充医疗保险的作用，为南宁市民健康保驾护航。
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