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南宁健康扶贫五项待遇可“一站式”结算!贫困户看病不再愁

2019-07-11 11:05 来源:南宁晚报

记者从南宁市医保局获悉,近日,南宁市“基本医疗保险+大病保险+医保二次报销+医疗救助+兜底保障”五项待遇“一站式”即时结算平台上线。短短3天时间,农村建档立卡贫困人口在该平台结算的医疗费用就达4478笔,涉及医疗总费用559.05万元。

健康扶贫五项待遇保障实现“一站式”即时结算,一方面提升了医疗保障经办服务水平,提高了工作效率;另一方面给全市61万农村建档立卡贫困人口提供了更便利、更放心的看病就医新体验。全市困难参保人员从根本上实现在定点医疗机构发生医疗费用,在办理医保结算时即可享受“基本医疗保险+大病保险+医保二次报销+医疗救助+兜底保障”五项健康扶贫待遇保障“一站式”办结,个人只需支付由个人支出的“门诊特殊慢性病医疗费用20%或住院医疗费用10%”即可,彻底告别过去为报销保障待遇“垫资”“跑腿”“等待”等困境。

蓝先生是马山县的参保居民,属于深度贫困地区的建档立卡贫困户,同时也是农村低保户。因强直性脊柱炎于6月18日至7月8日在广西中医药大学第一附属医院住院,产生医疗总费用6万多元,个人只需要支付6013.94元即可结账出院。个人仅支付即住院医疗费的10%,其余90%的住院医疗费通过南宁市医保扶贫“一站式”直接结算平台,由“基本医疗保险+大病保险+医保二次报销+医疗救助+兜底保障”五项保障措施支付并在医院一次性办结。

此外,南宁市还实现了两项突破:一方面突破“县域”局限,互通范围涵盖至全市;突破“地市”边界,服务能力扩大至全区。通过全区异地就医平台调取参保地结算数据,可实现南宁市参保建档立卡贫困人口在自治区范围内任意地市的定点医疗机构实现五项健康扶贫待遇保障“一站式”办结,进一步便利参保人员的就医实际,满足异地就医需求。

[ 编辑: 杨蕊蕊 ]
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